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打嗝

人阅读发布时间：2015-10-14 14:56
经常性的打嗝是病吗？
   
       打嗝是常见的生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，横膈膜是分隔胸腔和腹腔的一大块肌肉，打嗝时声音急而短促。健康人由于饮食过快、过饱或者摄入热、冷食物饮料时，也会出现打嗝的情况，但多属于短暂性的。也有部分人属于持续性的打嗝。
       打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。
       临床上，持续性的打嗝主要是因为呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤，脑血管意外，脑炎，脑膜炎，代谢性病变有尿毒症，酒精中毒，其它如多发性硬化症等；还可以因呃逆反射弧向心路径受刺激，膈神经的刺激包括纵隔肿瘤，食管炎，食管癌，胸主动脉瘤等，膈肌周围病变如肺炎，胸膜炎，心包炎， 心肌梗死，膈下脓肿，食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张，胃炎，胃癌，胰腺炎等；药物，全身麻痹，手术后，精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
       经常性打嗝患者，为了明确病因病情以便后期对症治疗，打嗝时可胸部透视检查判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。怀疑有消化系统病变时，可到正规医院进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，也可做腹部CT和肝胰功能检查，若要排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
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