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大便带血

人阅读发布时间：2015-10-14 14:50
大便带血，危险疾病的信号！
 
            血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病，多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。
       下消化道疾病引起的出血，常见的病症主要有以下几种：
       1、肛管疾病，常见于痔、肛裂、肛瘦。
       如：脱出肛外的内痔及混合痔，在肛门外可见圆形突起的暗红色的小肿物，直肠镜检查可见内痔呈圆形暗红色痔块。肛裂可见肛管下缘呈线状裂缝，继发感染可形成小溃疡。肛瘦随时可见在肛门附近，会阴部或骰尾部有瘦外口，挤压周围可见有少许脓液从瘦口流出。
       2、直肠疾病：结肠炎查体可发现下腹及左下腹压痛，左下腹可触及肠壁增厚的肠管。肠结核、克罗恩病腹痛常位于右下腹或脐周，压痛明显。由于肠粘连，肠壁与肠系膜增厚，肠系膜淋巴结肿大，腹部可触及肿块。结肠、直肠癌可触及局限性肿块，呈结节性硬条状，如癌侵犯周围组织则肿块固定。结肠、直肠的鼓室、息肉查体可无阳性发现，但若继发感染可有局部压痛同时可合并下消化道大出血。
       (1)、直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。
       (2)、直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。
       (3)、直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。
       3、结肠疾病
       (1)、炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。
       (2)、肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。
       4、小肠疾病：小肠病变 急性出血坏死性小肠炎，常呈突然发作性腹痛、腹泻、便血和毒血症。腹痛常位于左上腹或左中腹，也可位于脐部或全腹，常伴有恶心、呕吐，粪便呈暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊腥臭味。中等度鼓肠，有时可见到蠕动波。腹部压痛明显，当出现腹膜炎时可有腹肌紧张与反跳痛，当出现中毒性肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。肠伤寒出血常在病程的第二周末第三周初，血便特点是暗红色稀赤豆汤样，查体发现伤寒面容与相对缓脉。小肠肿瘤引起出血者较少，小肠恶性淋巴瘤、腺癌／经纤维瘤、平滑肌瘤等瘤体增大，可引起部分或完全性肠梗阻。恶性肿瘤除梗阻外可伴有腹胀。腹痛、食欲缺乏、体重减轻、腹块及血便。小肠血管瘤最主要症状为肠道出血或肠梗阻，可表现为急性大出血，但最多者为长期小量失血所致的贫血。
       (1)、炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡病、肠结核、肠伤寒。
       (2)、肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。
       除下消化道疾病导致的出血外，全身性疾病引起的出血也出现，临床见疾病有以下几类：
       1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。
       2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。
       3、尿毒症
       4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。
       正常人粪便中不会有任何血液排出来，如果短时间内连续的排出黑便，患者会产生头晕、心悸、口渴软弱无力等症状，这是由于排便引起的血液丢失。因为排便出血一般呈长期不间断性，过程缓慢，患者也无明显表现。因此，一旦发现有便血症状，建议第一时间到正规医院找专业医生帮助治疗。
 
 
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