胃溃疡定义

　　胃溃疡是贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一种常见的慢性消化道疾病，又称为消化性溃疡。引起溃疡的原因一般认为是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，除此外，其他原因也会形成溃疡。

　　溃疡的病程周期较长，除少数发病后就医较早的患者外，多数溃疡病人的病龄长达几年，甚至几十年。
　　胃溃疡还属于发作性疾病，临床就诊患者少数第一次发作后不再复发，有约85~90%的胃溃疡患者，发作期与缓解期交替出现，溃疡反复发作。一般地发作期时间可达数周或数月，缓解期的时间期限可达数月或数年。
　　对于胃溃疡的治疗，临床主要依据患者的个体差异及溃疡的轻重程度，辨证施治。患者应该积极配合医生按疗程治疗，不可自行终止。

胃溃疡原因

       临床胃溃疡属于常见慢性疾病，大众概念里，胃溃疡应该属于老年病，长期的胃病不适未能得到有效的治疗或治疗不当，发展成胃溃疡。其实不然，根据最新的研究显示，我国胃溃疡患者已经明显趋于年轻化，甚至青少年的患病率逐年增加。那么，引起胃溃疡的原因究竟有哪些呢？
       1.胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有密切的关系，幽门螺旋杆菌感染会使胃黏膜处于炎症和损伤状态，消弱了局部的防御功能，因此易患溃疡。
       2.胃溃疡有一定的遗传性，尤其是家族中的男性有胃溃疡病史者，其子女患此病的几率会大于没有家族史的人，这与幽门螺旋杆菌在家族中传播有一定的关系。另外O型血的人患胃溃疡的几率要大，因血液中含有抗分泌型IgA抗体。
       3.胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用，胃蛋白酶的作用是分解蛋白质分子，因此对为粘膜也有侵袭作用，而胃蛋白酶是有胃酸激活胃蛋白酶原而来，所以胃酸在胃溃疡的发病过程中起着重要的作用。
       4.应激和心理因素：精神紧张、忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。
       5.吸烟有促进胃溃疡发生和发展的作用，这可能与吸烟可以增加胃酸和胃蛋白酶的分泌等有关。
       6. 药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡
       7.饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。

胃溃疡症状

       临床胃溃疡患者一般都会哪些症状？出现以下症状，要引起重视，尽快到医院就医，以免贻误最佳治疗时间：

       1、 胃溃疡的临床表现有3个特征：①慢性过程。少则几年，多则10余年或更长。②周期性。病程中常出现发作期与缓解期交替出现。③节律性：疼痛          表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。
        2、上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等。活动期        具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。
        3、恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性。频繁呕吐多提示幽门梗阻。
        4、反酸、嗳气、腹泻：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。
        5、出血、穿孔：发生出血、穿孔后都有其特殊的临床表现，见并发症一节。

胃溃疡危害

      胃溃疡通过检查一旦确诊，就需要及时正规治疗，临床胃溃疡治疗不及时还会出现其他并发症，因此，要引起重视
      1、胃溃疡出血　上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，胃溃疡(32%～48%)多于十二指肠溃疡。出血易发生于溃疡病出现后的1～2年内。约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现。
      2、胃溃疡性穿孔　消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献，前者与后者之比，在我国约为6～15：1，西方国家1953年以前为12～19：1，而60年代以后为6～8：1。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。
      3、幽门梗阻　溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
      4、癌变　慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

胃溃疡日常注意事项

      胃溃疡患者日常生活一定要作做到以下几点，避免溃疡面加重或恶化：
      1、生活要有规律，避免过劳或睡眠不足，对急性发作者，应卧床休息。
      2、宜进少渣、营养丰富、易消化食物，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物，忌油及浓茶，少食多餐，胃胀者少食牛奶及豆制品。
      3、注意保暖，避免受寒，因寒冷常诱发疼痛。
      4、忌烟，长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重。
      5、克服不良情绪，保持乐观。
      日常食物适合胃溃疡患者的有以下几类：
       1、加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。
       2、多吃富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。