躁狂症

发布时间:2023-02-08 426人阅读

什么是躁狂症

       以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。


躁狂症的原因

       引起躁狂症的原因:
       1、生物学因素:
       ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;多巴胺(DA) 功能活动异常;γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
        2、遗传学因素:家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
        3、心理社会因素:不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
        动作迟滞;过分自责或内疚;联想困难或注意力不能集中;反复出现轻生的想法或行为;失眠或早醒;体重降低、食欲下降或亢进。


躁狂症的症状

       躁狂症的临床表现:
       常见表现:核心症状 异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
       思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
       患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙碌(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
       躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
       情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
       如果具备以下症状中的任何4项以上就应及时到医院就诊:兴趣丧失或无愉快感;精力减退或持续疲乏;活动减少或动作迟滞;过分自责或内疚;联想困难或注意力不能集中;反复出现轻生的想法或行为;失眠或早醒;体重降低、食欲下降或亢进。


躁狂症的日常注意事项

       躁狂症由于其高涨的性格、遇事易激惹,因此,家人及朋友在日常生活中,要根据患者的实际情况,做一些相应的措施。让患者能够在和谐的环境和气氛中度过,避免躁狂症的发作。
      1、躁狂症的患者家属应督促患者按时进餐。如果不肯按时进餐,就放在正在忙碌的地方,这个时候躁狂症的患者就会自行进食,并且进餐的时候尽量避免躁狂症的患者单独用餐。不要让其滔滔不绝的说话,这样就会造成口干舌燥,极度兴奋时还会发生脱水,应鼓励多饮水。
防止患者意外伤人
      2、患有躁狂症患者在情绪上就容易激动,而且喜欢激惹,这样就很容易在激怒之后造成伤人的行为,所以家属尽量避免不去激惹患者,并且满足他的合理的要求,以免动怒产生伤人行为。此外,有些躁狂患者,会出现性欲亢进,常出现追逐异性、裸体等情况,对此,家属必须看管好。女患者外出时也易被坏人拐骗,所以有明显性色彩的患者最好不要让其外出,尤其不能单独外出,无法限制时最好送往医院治疗。
安排患者适当地活动。
      3、有些患者对与一些兴奋性较高,这些患者就不必去限制他的活动范围,并且可以适当的进行一些体力活动,也能够使得患者的精力和体力得到一定的宣泄和消耗,并在药物的配合下,增加睡眠时间。另外,也可根据患者的爱好,引导做一些文娱活动。
      4、还有就是要注意患者的社交情况,要尽力减少患者与一些让他看见就来劲的人接触,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。


躁狂症的危害

          躁狂症的患者人群近几年来,呈逐年递增的态势。临床常见的躁狂症患者会产生哪些危害?
        一、心血管疾病:研究表明躁狂症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
        二、哮喘:据有关资料统计,终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂性抑郁症的危险多出5倍。相应地,躁狂症人群的患病率也显着高于普通人群。
        三、偏头痛:躁狂性抑郁症患者得偏头痛的机率显着高于普通人群,尤其对于低收入人群,并以女性和躁狂症ⅱ型更为多见。
        四、多发性硬化:作为一种神经系统疾病,事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有躁狂性抑郁症。并且医学表明,躁狂性抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。当患者出现多性性硬化时,其躁狂症可能先于其他神经系统症状出现。
        五、躁狂症患者的自我评价过高,狂躁行为使得他们和周围人群无法融合,失去正常健康的生活, 使躁狂症患者病情越来越恶化,并有可能进一步引发其他心理疾病或精神疾病。
        六、由于躁狂症患者联想急速,不符合常理,思维大部分是一种不能自抑的虚幻想法,所以容易做出危及别人生命的行为。




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