胆汁反流性胃炎的定义

       胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
 
       胆汁反流性胃炎一种特殊类型的慢性胃炎，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右。胆汁反流性胃炎可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎：前者为非手术胃发生在过量十二指肠液反流；后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。

胆汁反流性胃炎的原因

　　现代社会，由于工作生活压力剧增，人群中胃肠问题明显增多，胆汁反流患者在门诊就诊患者中就明显增多。胆汁反流不是单纯的胃部炎症，要引起足够的重视，胆汁反流未及时治疗或治疗不当，严重的会出现呕吐、呕血等。呕吐多在晚间或半夜时发作，呕吐物中也可伴有食物，偶见少量血液。患者多见贫血、消瘦、营养不良、腹泻等症状。引起胆汁反流的原因都有哪些呢？
　　饮食不定时：正常情况下胃肠有自己的生物钟，由于胃肠的生理频率，因此进餐时间久应当相对稳定。如果长期存在不良的饮食习惯，会导致胃肠的相对动力缺乏而引起反流。
　　幽门括约肌功能失调导致幽门呈开放状态，十二指肠更是畅通无阻，胆汁就容易反流入胃。
　　精神紧张：人在精神紧张状态下，会分泌大量激素，这些激素作用于胃肠道，就会使胃肠道处于相对"痉挛"状态，不利于食物的排空，也会导致胆汁的反流。

胆汁反流性胃炎的症状

       1.腹胀
       这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重。
       2.胃灼热
       胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
       3.胃出血
       严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
       4.呕吐
       由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。

胆汁反流性胃炎的危害

       胆汁反流入胃，会导致胃粘膜受到刺激而产生一系列的不良反应，还会给身体带来其他危害健康的疾病。多次出现胆汁反流后胃部灼烧症状，要重视治疗，以免贻误病情增加治疗难度。那么，胆汁不正常反流入胃，还会带来哪些危害？
       1、胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
       2、吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难，如果为持续性吞咽困难，常提示食管狭窄。
       3、出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。
       4、烧灼感：餐后胸骨后、剑突下、上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以服用抗酸药物后可缓解。
       5、由于胆汁反流至胃内，胆酸可溶解为保护胃粘膜的粘液、破坏黏膜表层细胞，导致胃酸直接接触胃粘膜，直接伤及胃部，可导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤，也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的日常注意事项

       临床患有胆汁反流性胃炎的患者，日常饮食护理需要注意以下事项炎：
       1、饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物。
       2、去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等。
       3、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。
       4、因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
       5、饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。
       6、晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。
       7、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。