慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎定义
慢性浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎,是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症,是慢性胃炎中最常见的一种类型。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主,浅表性胃炎是消化系统一种常见病。
由于现代社会高速的生活模式以及不当的饮食习惯,很多人都会出现浅表性胃炎的症状,对于胃镜体检报告只是有单纯的浅表性胃炎而自身无任何症状的人而言,不必过度担心。但若出现食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。
部分慢性浅表性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染,是否要进行幽门螺杆菌的根除治疗,也要视症状而定:无症状者无须治疗,有症状者需进行幽门螺杆菌根除治疗,这样可以改善消化不良症状。根除幽门螺杆菌也能减轻胃黏膜慢性炎症,从而预防消化性溃疡的发生,这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩,从而降低胃癌的发生率。
慢性浅表性胃炎原因
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,常见的原因主要有:
1.细菌、病毒及毒素
多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。
2.吸烟
烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。
3.药物
某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜损害。
4.刺激性食物
长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
5.循环及代谢功能障碍
充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃黏膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃黏膜产生刺激性损害,导致胃黏膜充血水肿,甚至糜烂。
6.胆汁或十二指肠液反流
经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应,导致浅表性胃炎。
7.幽门螺杆菌(Hp)感染
1986年,世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃黏膜的炎症。
8.心理因素
由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱,造成胃黏膜血流量减少,破坏胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎症反应。
慢性浅表性胃炎症状
患有慢性浅表性胃炎患者,临床都有哪些具体的表现症状,让我们先来了解下。日常生活中,如果出现单种或多种表现症状,且持续时间久或反复性出现,就要引起重视,尽早到正规医院接受专业医生的检查和治疗,以免贻误病情。
1、最常见症状是上腹疼痛,约占85%.浅表性胃炎病人的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的病人空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关;
2、腹胀,占70%.常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致;
3、嗳气,约占50%的病人有此症状,病人胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解;
4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现,出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变;
5、其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等;
6、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征,体格检查时可有上腹压痛,少数病人可有消瘦及贫血。
慢性浅表性胃炎危害
慢性胃炎是由急性胃炎转化而来,急性胃炎未及时治疗或者治疗不当导致的胃粘膜损伤、发炎、水肿、充血、溃疡等都会引起胃部胀满、疼痛、恶心呕吐等症状,常见于慢性胃炎患者的临床表现症状。
慢性胃炎对人体健康的危害还是比较严重,一旦出现以上情况,要寻求正规医院的专业帮助,避免疾病进一步严重恶化。
1.慢性浅表性胃炎会演变为胃溃疡、穿孔、出血等影响到生命的严重疾病,不仅会影响消化系统的正常运转,还可能引起呼吸系统的病变,需要谨慎对待。
2.慢性浅表性胃炎影响呼吸腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。
3.影响人体机能:长期慢性浅表性胃炎会导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。
4.易导致胃癌:如果慢性浅表性胃炎未得到及时有效治疗,胃粘膜长期受到侵蚀,久而久之就会产生病变,恶化成癌。
慢性浅表性胃炎日常注意
胃病是慢性病,患者要注意调养,其调养应注意以下几方面:
1.注意饮食和生活调理
纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒,不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。
2.避免刺激
不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。
3.精神与心理调理
情绪是影响胃病的一个原因,如果长期精神紧张、情绪低落,老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右,再加上自身心理承受力又不强,很容易造成植物神经系统功能紊乱,从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常,发生胃肠道疾病。